牙周病10個常見問題

 

1. 什麼是牙周病?
    • 因細菌破壞支撐牙齒的骨頭,導致牙齒動搖甚至脫落。
    • 我們口內一直有很多的細菌,當這些細菌堆積在牙齦溝達到一定的量與接觸時間後,就會開始對牙周組織產生破壞,使得原本與牙齒表面貼合的牙齦開始與牙齒產生分離,牙齦與牙齒之間形成一個很深的縫隙,稱為牙周囊袋。這些細菌又更容易藏匿在這個縫隙之中,產生更多的發炎反應,並更進一步導致牙齒周圍的骨頭破壞,最終導致牙齒的動搖與脫落。
2. 怎麼判斷我可能有牙周病的問題?
    • 牙齦是否容易出血?
    • 牙齦紅腫、疼痛
    • 口臭
    • 牙縫變大、牙齒變長
    • 牙齒位移
    • 牙齒動搖
    • 牙齒脫落
3. 為何天天刷牙,牙周病仍會纏上身?
    • 刷牙方式錯誤、牙縫處沒有清潔
      • 細菌主要是附著在牙齒與牙齦交接處以及牙縫處,潔牙時必須善用牙刷、牙線來清潔這些地方,才能真正「刷乾淨」。
    • 熬夜、睡眠品質差,特殊疾病例如控制不良的糖尿病,以及抽菸等等都容易促使牙周病的發生
4. 牙周病會自己好起來嗎?
    • 不會。如果不清除牙菌斑和牙結石,牙周的問題會一直存在。
5. 牙周病可以治癒嗎?
    • 牙周病是可以治療的,但嚴格來講並不是治癒,而是控制。
    • 大部分的牙周破壞在經過治療後,並不會讓牙周狀況恢復到原本沒有被破壞的樣子,而是讓目前的牙周狀況獲得控制與維持。
    • 經過治療的牙周,如果不能持續維持口腔衛生並定期回診,仍然會有復發的情況。
    • 牙周病治療初期會比較辛苦,但是到了定期追蹤後就會變得比較輕鬆,所以一定要熬過去!
6. 牙周病怎麼治療,又該如何避免復發?
    • 由牙醫師移除牙菌斑和牙結石、塑造一個利於維護的環境,同時合併患者自身正確、認真的清潔,以達到一個良好的控制結果。
    • 患者必須持之以恆、確實地執行口腔清潔,並定時回診追蹤與維護,才能有效避免牙周病的復發。
    • 牙周病治療的療程
      • 資料收集:全口牙周囊袋深度測量、全口X光片拍攝
      • 口腔衛教:正確使用各種潔牙工具、以牙菌斑顯示劑協助清潔
      • 第一階段(非手術性治療):全口牙周清創與牙根整平
      • 再評估:第一階段後一個月再次進行全口牙周囊袋深度測量
      • 第二階段(手術性治療):需要的時候執行
      • 第三階段(假牙製作):若有缺牙或是牙周治療過程有拔牙時,則需要製作假牙
      • 第四階段(支持性治療):定期牙周追蹤與維護
7. 抽菸也會造成牙周病嗎?
    • 抽菸是引發牙周病及使其惡化的危險因子之一。
    • 根據研究,抽菸者罹患牙周病的機會是沒抽菸者的2.6~6倍,而其造成嚴重齒槽骨破壞的機會更是沒抽菸者的4.7倍。
    • 牙周病患者在開始牙周治療後持續性的抽菸行為也一樣會影響牙周病治療的效果。抽菸者不管在非手術性牙周治療、手術性牙周治療或治療後維護的效果都比不抽菸者差。
8. 牙周病治療一定要手術嗎?
    • 牙周治療的本質主要是在清除牙齒周圍的細菌。而基本的非手術性治療便能夠清除大部分的致病菌,只要患者能夠盡全力配合治療、注重口腔衛生的維持,部分患者在治療後便能夠達到極佳的療效而不需手術。
    • 但是對於較嚴重的牙周病、非手術性治療清不到的死角、牙周炎合併骨下缺損的情況,就可能需要進行牙周手術(翻瓣清創、牙周組織再生術)。
9. 牙周病患者適合植牙嗎?
    • 牙周病並不是植牙的禁忌,只要能夠將牙周病控制穩定,植牙一樣能夠有很高的存活率。若因為先前的牙周病導致骨頭、角化牙齦的喪失,仍然可以藉由補骨、補肉的方式來彌補後天條件的不足。
10. 我有牙周病但想要裝假牙,可不可以只裝假牙而不做治療?
    • 假牙種類分為固定式假牙、活動式假牙與人工植牙。
    • 固定式假牙與活動式假牙都需要利用缺牙區旁邊的牙齒做支撐,這些牙齒若牙周狀況不好,假牙依靠在這些牙齒上,就好像在不穩定的地基上蓋房子,不但會增加這些牙齒的負擔,清潔沒做好還會加劇牙周病的病情,嚴重的話可能導致拔牙的結果,那假牙就失敗了。
    • 植牙雖然不用依靠自然牙做支撐,但是若牙周病沒有獲得適當的治療與控制,口內牙周致病菌太多,不但會影響植牙成功率,嚴重的話甚至會導致植牙失敗,後果也是很嚴重的。

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牙周病治療的過程

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